Otto Hightower (Rhys Ifans) está de volta como a Mão do Rei em House of the Dragon, o que revela a razão pela qual ele foi originalmente demitido. Otto Hightower serviu como Mão do Rei para Jaehaerys I Targaryen antes de Viserys I Targaryen (Paddy Considine), tornando-o uma escolha fácil para continuar como o conselheiro mais confiável do rei. No entanto, Otto mostrou suas verdadeiras cores quando Rainha Aemma Arryn (Sian Brooke) morreu, com a Mão do Rei repetidamente demonstrando suas intenções egoístas ao fazer Alicent Hightower (Olivia Cooke) seduzir Viserys, pressionar a reivindicação de Aegon (Ty Tennant) ao Trono de Ferro e continuamente tentar arruinar o nome de Rhaenyra (Emma D'Arcy). Tais ações terminaram com Viserys demitindo Otto e substituindo-o por Lord Lyonel Strong (Gavin Spokes), mas o assassinato da segunda Mão do Rei levou Viserys a restabelecer o pai conivente de sua esposa ao cargo. Considerando que Viserys disse que não podia mais confiar no julgamento de Otto, contratá-lo de volta como Mão do Rei foi um grande erro. Otto não mudou ao longo dos anos, e só se tornou mais manipulador em Vilavelha enquanto secretamente ganhava apoio para coroar Aegon ao invés de Rhaenyra. O retorno de Otto como Mão do Rei no sétimo episódio é uma jogada de Viserys desejando reduzir as tensões dentro de sua família. Viserys provavelmente acredita que Otto foi punido o suficiente por uma década, então ele decide reintegrá-lo.
As intenções de Viserys podem ser boas, mas permitindo a natureza manipuladora de Otto Hightower é ser ingênuo o suficiente por pensar que ele não vai trair Rhaenyra. Otto nunca parou de trabalhar nas sombras para se preparar para a ascensão de Aegon, então retornar como Mão do Rei significa apenas que ele não terá mais que agir em segredo. Em vez disso, Otto tem o ouvido do Rei e de todo o pequeno conselho, onde ele pode continuar alimentando sugestões sobre Aegon ser mais adequado para o Trono de Ferro do que Rhaenyra. O final do sétimo episódio de House of the Dragon também viu Otto confessar seu orgulho em Alicent por ter entrado no jogo, pois agora ele sabe que quando chegar a hora de coroar Aegon, Alicent não hesitará. Otto e Alicent estando juntos significa que ambos podem preparar Aegon para aceitar seu papel como o futuro rei, enquanto instila ainda mais animosidade entre os filhos de Viserys e os filhos de Rhaenyra. Quando a morte de Viserys I chegar, o conselho verde será forte o suficiente para usurpar o trono. O livro Fogo & Sangue de George R. R. Martin revela que o papel de Otto na Dança dos Dragões permanece semelhante à sua capacidade de conivência nas últimas duas décadas. Otto será uma das figuras-chave conspirando para coroar Aegon II Targaryen quando Viserys morrer, o que causa diretamente a guerra civil.